Association between Moral Distress and Burnout Syndrome in university-hospital nurses / Associação do Sofrimento Moral e Síndrome de Burnout em enfermeiros de hospital universitário / Asociación del Sufrimiento Moral y Síndrome de Burnout en enfermeros de un hospital universitario

Abstract Objective: to analyze the association between moral distress and Burnout Syndrome among nurses in a university hospital. Method: descriptive, analytical study conducted with 269 nurses working in a university hospital located in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in person in 2019 by previously trained collectors. A sociodemographic and employment questionnaire, the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses and the Maslach Burnout Inventory were applied. Descriptive and analytical statistical analysis was used. Results: an association was identified between moral distress intensity and frequency and its dimensions with Burnout Syndrome and its dimensions. Nurses with low professional achievement and high emotional exhaustion showed a higher prevalence of moral distress. Conclusion: an association between moral distress and Burnout Syndrome, as well as between their dimensions, was evidenced. The results suggest the need to investigate urgent interventions to mitigate the situations and manifestations of moral distress and Burnout Syndrome by developing strategies for workers' health.

Resumo Objetivo: analisar a associação entre sofrimento moral e síndrome de Burnout em enfermeiros de hospital universitário. Método: estudo descritivo-analítico, realizado com 269 enfermeiros atuantes em um hospital universitário localizado no Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu de maneira presencial no ano de 2019 por coletadores previamente capacitados. Aplicaram-se questionário sociodemográfico e laboral, Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros e o Inventário Maslach de Burnout. Empregou-se análise estatística descritiva e analítica. Resultados: identificou-se associação entre intensidade e frequência de sofrimento moral e suas dimensões com a síndrome de Burnout e suas dimensões. Enfermeiros em baixa realização profissional e alta exaustão emocional apresentaram prevalências mais elevadas para sofrimento moral. Conclusão: evidenciou-se a associação entre sofrimento moral e síndrome de Burnout bem como entre suas dimensões. Os resultados sinalizam a necessidade de investigar intervenções urgentes para amenizar as situações e as manifestações do sofrimento moral e a síndrome de Burnout, elaborando estratégias para a saúde dos trabalhadores.

Resumen Objetivo: analizar la asociación entre sufrimiento moral y síndrome de Burnout en enfermeros de un hospital universitario. Método: estudio descriptivo y analítico, realizado en 269 enfermeros que actuaban en un hospital universitario localizado en el estado de Rio Grande del Sur, en Brasil. La recogida de datos se realizó de manera presencial en el año de 2019 por colectores previamente capacitados. Se aplicaron el cuestionario sociodemográfico y laboral, la Escala Brasileña de Estrés Moral en Enfermeros y el Inventario Maslach de Burnout. Se empleó el análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: se identificó asociación entre intensidad y frecuencia de sufrimiento moral y sus dimensiones con el síndrome de Burnout y sus dimensiones. Los enfermeros que tuvieron baja realización profesional y alta extenuación emocional, presentaron prevalencias más elevadas para el sufrimiento moral. Conclusión: se evidenció asociación entre sufrimiento moral y síndrome de Burnout así como entre sus dimensiones. Los resultados señalan la necesidad urgente de investigar intervenciones para amenizar las situaciones y las manifestaciones del sufrimiento moral y el síndrome de Burnout, elaborando estrategias para la salud de los trabajadores.

Psychological repercussions on children and adolescents after paternal estrangement due to conjugal violence: maternal narratives / Repercusiones psicológicas en niños y adolescentes tras la separación paterna por violencia conyugal: narrativas maternas / Repercussões psicológicas em crianças e adolescentes após afastamento paterno por violência conjugal: narrativas maternas

ABSTRACT Objective: to unveil the psychological repercussions perceived by mothers on children and adolescents after paternal estrangement due to conjugal violence. Method: this is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach developed with mothers in legal proceedings for conjugal violence at the 2nd Domestic and Family Violence Court of Salvador, Bahia, Brazil. Data collection took place between September and November 2021 through interviews carried out using a virtual meeting application, guided by a semi-structured form. Interviews were recorded with authorization, and later converted to a written version with the support of Microsoft Word. Data were organized through thematic content analysis proposed by Bardin. Results: this research was carried out with eight women/mothers aged 29 to 39 years, mostly self-declared black, evangelical, single and with complete high school. At the time of the interview, women had been separated from six months to a year and a half; lived with the father of children and children aged 7 to 15; and most of them had a single child, whose age ranged between 5 and 15 years. As results of the interviews, Emotional, Behavioral and Psychological categories emerged. Conclusion: the study reveals that, after paternal estrangement resulting from protective measures for mothers with a history of conjugal violence, children and adolescents experience emotional, behavioral and psychological repercussions. The study can contribute to strengthening the psychological care of children/adolescents who have experienced violence, providing professionals with support to outline preventive strategies.

RESUMEN Objetivo: revelar las repercusiones psicológicas percibidas por las madres en niños y adolescentes luego del alejamiento paterno por violencia conyugal. Método: estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo desarrollado con madres en procesos judiciales por violencia conyugal en el 2º Juzgado de Violencia Doméstica y Familiar de Salvador, Bahía, Brasil. La recolección de datos se realizó entre septiembre y noviembre de 2021 a través de entrevistas realizadas mediante una aplicación de reuniones virtuales, guiadas por un formulario semiestructurado. Las entrevistas fueron grabadas, previa autorización, y posteriormente convertidas a versión escrita con soporte de Microsoft Word. Los datos fueron organizados a través del análisis de contenido temático, propuesto por Bardin. Resultados: esta investigación se realizó con ocho mujeres/madres de 29 a 39 años, en su mayoría autodeclaradas negras, evangélicas, solteras y con educación secundaria completa. En el momento de la entrevista, las mujeres llevaban separadas entre seis meses y un año y medio, y vivían con el padre de los niños y adolescentes de edades comprendidas entre 7 y 15 años y, la mayoría de ellos, tenían un solo hijo, cuya edad oscilaba entre 5 y 15 años. Como resultados de las entrevistas surgieron las categorías Emocional, Comportamental y Psíquica. Conclusión: el estudio revela que, después del alejamiento paterno resultante de medidas de protección a madres con antecedentes de violencia conyugal, niños y adolescentes experimentan repercusiones emocionales, conductuales y psicológicas. El estudio puede contribuir a fortalecer la atención psicológica de niños/adolescentes que han vivido violencia, brindando apoyo a los profesionales para trazar estrategias preventivas.

RESUMO Objetivo: Desvelar as repercussões psicológicas percebidas por mães em crianças e adolescentes após o afastamento paterno por violência conjugal. Método: Estudo de caráter descritivo-exploratório e abordagem qualitativa desenvolvido com as genitoras em processo judicial por violência conjugal junto à 2ª Vara de Violência Doméstica e Familiar de Salvador, Bahia, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre setembro e novembro de 2021 através de entrevista realizada por aplicativo de reunião virtual, sendo guiada por formulário semiestruturado. As entrevistas foram gravadas, mediante autorização e, posteriormente, convertidas para a versão escrita com apoio do Microsoft Word. Os dados foram organizados por meio da análise de conteúdo temático, proposto por Bardin. Resultados: Esta pesquisa foi realizada com oito mulheres/mães na faixa etária de 29 a 39 anos majoritariamente autodeclaradas negras, evangélicas, solteiras e com ensino médio completo. No momento da entrevista, as mulheres tinham de seis meses a um ano e meio de separadas, tendo convivido com o pai das crianças e adolescentes de 7 a 15 anos e, na sua maioria, tinha um único filho, cuja idade variava entre 5 e 15 anos. Como resultados das entrevistas emergiram três categorias: Emocionais, Comportamentais e Psíquicas. Conclusão: O estudo revela que, após o afastamento paterno decorrente de medida protetiva às mães com história de violência conjugal, crianças e adolescentes apresentam repercussões de ordem emocional, comportamental e psíquica. O estudo pode contribuir no fortalecimento do cuidado psicológico de crianças/adolescentes que experienciaram a violência, munindo profissionais de subsídios para traçar estratégias preventivas.

Prazer e sofrimento dos profissionais de enfermagem decorrentes do trabalho em clínicas cirúrgicas / Pleasure and suffering of nursing professionals arising from work in surgical clinics / Placer y sufrimiento de profesionales de enfermería derivados del trabajo en clínicas quirúrgicas

Objetivo: identificar as situações geradoras de prazer e sofrimento na equipe de enfermagem em clínicas cirúrgicas. Método: estudo qualitativo realizado com 30 profissionais de enfermagem de clínicas cirúrgicas. A produção de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada no período de abril a novembro de 2019. Os dados foram processados pelo software IRaMuTeQ, e foi feita análise lexical pela classificação hierárquica descendente. Resultados: duas classes foram formadas e intituladas de situações geradoras de prazer e sofrimento na equipe de enfermagem. Conclusão: as situações geradoras de sofrimento foram condições inadequadas de trabalho, lidar com o quadro clínico e morte dos pacientes, falta de lazer e necessidade de fazer escolhas entre trabalhar e cuidar da família. As situações geradoras de prazer foram reconhecimento por parte dos pacientes e equipe, alta dos pacientes e colaboração entre os membros da equipe.

Objective: to identify situations that generate pleasure and suffering in the nursing staff in surgical clinics. Method: qualitative study, carried out with 30 nursing professionals from surgical clinics in a hospital. Data was obtained by semi-structured interviews from April to November 2019. Data processed by the IRaMuTeQ software, and lexical analysis was performed by the descending hierarchical classification. Results: two classes were composed and entitled situations that generate pleasure and suffering in the nursing team. Conclusion: situations that generate suffering were inadequate working conditions, dealing with the clinical condition and death of patients, lack of leisure and the need to make choices between working and caring for the family; situations that generate pleasure were recognition by patients and the team, patient discharge and collaboration between team members.

Objetivo: identificar situaciones que generan placer y sufrimiento en el personal de enfermería de las clínicas quirúrgicas. Método: estudio cualitativo, realizado con 30 profesionales de enfermería de clínicas quirúrgicas de un hospital. Producción de datos a través de entrevistas semiestructuradas de abril a noviembre de 2019. Datos procesados por el software IRaMuTeQ, análisis léxico realizado por la clasificación jerárquica descendente. Resultados: se generaron dos clases y situaciones tituladas que generan placer y sufrimiento en el equipo de enfermería. Conclusión: las situaciones que generan sufrimiento fueron las condiciones laborales inadecuadas, el enfrentamiento de la condición clínica y la muerte de los pacientes, la falta de ocio y la necesidad de elegir entre trabajar y cuidar de la familia. Las situaciones que generan placer fueron el reconocimiento por parte de los pacientes y el equipo, el alta del paciente y la colaboración entre los miembros del equipo.

Relação entre sofrimento psíquico e atraso na aquisição da linguagem nos dois primeiros anos de vida / Relationship between psych distress and delay in language acquisition in the first two years of life / Relación entre sufriemento psíquico y retraso en la adquisición del lenguaje en los dos primeros años de vida

Objetivo: Analisar relação entre sofrimento psíquico e atraso na aquisição da linguagem. Método: uma amostra de 101 bebês, acompanhados dos três aos 24 meses por meio de filmagens das interações com suas mães, foram avaliados por protocolos de avaliação do psiquismo (Sinais PREAUT, roteiro IRDI e MCHAT) e pelos sinais enunciativos de aquisição da linguagem (SEAL). Os dados foram analisados estatisticamente por meio do teste de correlação de Pearson. Resultados: Observou-se maior correlação entre o roteiro IRDI, os Sinais PREAUT no primeiro semestre de vida. No segundo, terceiro e quarto semestre de vida dos bebês, o risco psíquico e o atraso na aquisição da linguagem coincidem, mas também há casos de atraso na aquisição da linguagem sem risco psíquico. Conclusão: Houve relação significativa entre presença de sofrimento psíquico e atraso na aquisição da linguagem.

Objective: To analyze the relationship between psychic distress and language acquisition delay. Method: a sample of 101 babies, followed from three to 24 months of age through videotaping of interactions with their mothers, were evaluated by psychic protocols (PREAUT signs, IRDI and MCHAT script) and by the enunciative signs of language acquisition (SEAL). Data were analyzed using the STATISTICA 9.0 software. Results: There was a greater correlation between the IRDI script and the PREAUT signs in the first semester of life. In the second, third and fourth semester of life, the psychic risk and the delay in language acquisition coincide, but there are cases of delay in the acquisition of language without psychic risk. Conclusion: There was a significant relationship between the presence of psychic distress and language acquisition delay.

Objetivo: Analizar la relación entre sufrimiento psíquico y retraso en la adquisición del lenguaje. Método: una muestra de 101 bebés, seguidos desde los 3 a los 24 meses de edad mediante videograbación de interacciones con sus madres, fueron evaluados mediante protocolos de riesgo psíquico (signos PREAUT, guión IRDI y MCHAT) y mediante los signos enunciativos de adquisición del lenguaje (SEAL) . Los datos se analizaron con el software STATISTICA 9.0. Resultados: Hubo una mayor correlación entre el guión IRDI y los signos PREAUT en el primer semestre de vida. En el segundo, tercer y cuarto semestre de vida, el riesgo psíquico y el retraso en la adquisición del lenguaje coinciden, pero existen casos de retraso en la adquisición del lenguaje sin riesgo psíquico. Conclusión: hubo una relación significativa entre la presencia de sufriemento psíquico y el retraso en la adquisición del lenguaje.

Saúde mental na segunda onda da pandemia de Coronavirus Disease 2019 no Brasil / Salud mental en la segunda ola de la pandemia de Coronavirus Disease 2019 en Brasil / Mental health in the second wave of the Coronavirus Disease 2019 pandemic in Brazil

Objetivo: identificar preditores de distress e fadiga em brasileiros na segunda onda de Coronavirus Disease 2019, observando marcadores político-identitários. Método: foi realizado um survey online com 1.328 respondentes brasileiros, com questionário socio-identitário, questionários sobre efeitos psicossociais da pandemia e escalas padronizadas para avaliar distress, fadiga, autoritarismo e conservadorismo. Resultados: foram encontradas diferenças significativas (através de análise de variância e testes t) acerca da saúde mental com relação a orientação sexual, gênero, identificação étnico-racial, orientação política, autoritarismo, conservadorismo, importância dada à religiosidade e tamanho da cidade de moradia. As regressões lineares realizadas destacaram que os problemas associados a pandemia, como uso de substâncias psicoativas e problemas com o peso, desempenham papel importante para saúde mental, juntamente com a afetação emocional provocada pela pandemia. Conclusões: os problemas associados à pandemia, a afetação emocional e os marcadores político-identitários são fundamentais para a compreensão e atuação acerca da saúde mental da população nesse contexto.(AU)

Objetivo: identificar los predictores de distrés y fadiga en los brasileños en la segunda onda de Coronavirus 2019, observando marcadores político-identitarios. Método: investigación online con 1.328 participantes brasileños, con cuestionario socio-identitario y efectos psicosociales de la pandemia y escalas estandarizadas para evaluar distrés, fatiga, autoritarismo y conservadurismo. Resultados: se encontraron diferencias significativas (mediante Análisis de variación y t-test) sobre salud mental en relación con orientación sexual, género, identificación étnico-racial, orientación política, autoritarismo, conservadurismo, importancia dada a la religiosidad y tamaño de la ciudad de residencia. Las regresiones lineales realizadas destacaron que problemas asociados a la pandemia, como consumo de sustancias psicoactivas y problemas de peso, desempeñan un papel importante para la salud mental, junto con la afectación emocional pandémica. Conclusiones: los problemas asociados a la pandemia, el efecto emocional y los marcadores político-identitarios son fundamentales para entender y actuar sobre la salud mental de la población.(AU)

Objective: to identify predictors of distress and fatigue in Brazilians during the second wave of Coronavirus Disease 2019 (Covid-19), examining identity and political markers. Method: an online survey was conducted with 1,328 Brazilian respondents, using a socio-identity questionnaire, questionnaires regarding the psychosocial effects of the pandemic and standardized scales to evaluate distress, fatigue, authoritarianism, and conservatism. Results: significant differences were observed (using ANOVA and t-tests) in mental health regarding sexual orientation, gender, ethnic-racial identification, political orientation, authoritarianism, conservatism, importance given to religiosity, and hometown size. Linear regressions illustrated that problems associated with the pandemic, like drug use and weight issues, play a significant role in mental health, alongside emotional effects caused by the pandemic. Conclusions: The problems associated with the pandemic, emotional effect, and political-identity markers are fundamental to understanding and acting upon the mental health of the population in this context.(AU)

Indicadores de sofrimento e prazer em trabalhadores de saúde na linha de frente da COVID-19 / Distress and pleasure indicators in health care workers on the COVID-19 front line / Indicadores de sufrimiento y placer en trabajadores de la salud en la primera línea del COVID-19

Resumo Objetivo avaliar indicadores de sofrimento e prazer em trabalhadores de saúde na linha de frente do cuidado aos casos suspeitos ou confirmados de COVID-19. Método estudo exploratório, analítico, transversal, com abordagem quantitativa. A amostra estudada foi constituída por 437 profissionais da saúde convidados por meio eletrônico, que responderam ao questionário sobre informações sociodemográfica, aspectos ocupacionais e condições clínicas. Foram considerados como desfechos o sofrimento e o prazer no trabalho, os quais foram analisados com regressão logística multinomial quanto às variáveis independentes associadas. Resultados a maioria dos participantes era do sexo feminino (71,0%), enfermeira (55,6%), com jornada de trabalho semanal de 40 horas ou mais (75,8%); 61,6% dos participantes estavam em sofrimento mental. As características psicossociais do trabalho de alta exigência e de baixo apoio social foram informadas, respectivamente, por 23,8% e 52,9% dos participantes. Na análise múltipla, o sofrimento e a falta de prazer no trabalho estiveram associados com a alta exigência no trabalho, baixo apoio dos colegas de trabalho e sofrimento mental. A profissão também está associada ao sofrimento no trabalho. Conclusão o sofrimento e a falta de prazer no trabalho estão associados às características ocupacionais e ao desgaste mental entre trabalhadores da saúde no cenário da COVID-19.

Abstract Objective to evaluate distress and pleasure indicators in health care workers on the front line of care for suspected or confirmed COVID-19 cases. Method an exploratory, analytical and cross-sectional study with a quantitative approach. The studied sample consisted of 437 health professionals invited by electronic means, who answered the questionnaire on sociodemographic information, occupational aspects and clinical conditions. Distress and pleasure at work were considered as outcomes, which were analyzed with multinomial logistic regression regarding the associated independent variables. Results Most of the participants were female (71.0%), nurses (55.6%), with a weekly working shift of 40 hours or more (75.8%); 61.6% of the participants suffered from mental distress. The psychosocial characteristics of high-strain work and low social support were reported by 23.8% and 52.9% of the participants, respectively. In the multiple analysis, distress and lack of pleasure at work were associated with high job strain, low support from co-workers and mental distress. The profession is also associated with distress at work. Conclusion distress and lack of pleasure at work are associated with occupational characteristics and mental strain among health care workers in the COVID-19 scenario.

Resumen Objetivo evaluar indicadores de sufrimiento y placer en trabajadores de la salud en la primera línea de atención de casos sospechosos o confirmados de COVID-19. Método estudio exploratorio, analítico, transversal con enfoque cuantitativo. La muestra estudiada estuvo conformada por 437 profesionales de la salud invitados por medios electrónicos, que respondieron el cuestionario sobre información sociodemográfica, aspectos ocupacionales y condiciones clínicas. Se consideraron como resultados el sufrimiento y el placer en el trabajo, que fueron analizados con regresión logística multinomial en cuanto a las variables independientes asociadas. Resultados la mayoría de los participantes era de sexo femenino (71,0%), enfermera (55,6%), tenía una jornada laboral semanal de 40 horas o más (75,8%); el 61,6% de los participantes presentaban sufrimiento mental. En cuanto a las características psicosociales del trabajo, los participantes lo consideraron de alta exigencia y bajo apoyo social, 23,8% y 52,9% respectivamente. En el análisis múltiple, la angustia y la falta de placer en el trabajo se asociaron con una alta exigencia laboral, poco apoyo de los compañeros de trabajo y sufrimiento mental. La profesión también está asociada al sufrimiento en el trabajo. Conclusión el sufrimiento y la falta de placer en el trabajo se asocian con características ocupacionales y el agotamiento mental en los trabajadores de la salud en el escenario del COVID-19.

COVID-19 e saúde mental: fatores associados à depressão, ansiedade e estresse em uma comunidade universitária / COVID-19 and mental health: factors associated with depression, anxiety and stress in a university community / COVID-19 y salud mental: factores asociados a la depresión, ansiedad y estrés en una comunidad universitaria

A pandemia de COVID-19 e as medidas de distanciamento social trouxeram implicações psicossociais para toda a comunidade universitária. Diante disso, o objetivo deste estudo é identificar fatores associados a sinais de ansiedade, depressão e estresse em uma comunidade universitária em regime de distanciamento social, durante a emergência sanitária. Por meio de estudo observacional de corte transversal com caráter quantitativo exploratório, realizado entre abril e maio de 2020, com uso da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21), foi obtida amostra on-line de 1.796 indivíduos. Os resultados de regressão quasi-Poisson demonstram que histórico de distúrbio mental, piora do estado emocional e dificuldades financeiras estão associados a altos escores dos três desfechos. Ainda, praticar atividade que proporciona bem-estar e possuir computador em casa estão associados negativamente a escores altos de depressão. Assim, mudanças do ensino presencial para o remoto podem ter implicações negativas na saúde mental de comunidades universitárias.

The Covid-19 pandemic and the social distancing measures had psychosocial implications for the entire university's community. This study aims to identify factors associated with symptoms of anxiety, depression, and stress in a university's community in quarantine measures due to the health emergency. A cross-sectional study with quantitative and exploratory approach was undergone between April and May 2020, using anxiety, depression, and stress scale (DASS-21). A sample of 1,796 individuals participated in the study. Results from quisi-Poisson regression showed that history of mental disorder, worsening emotional status, and financial difficulties were associated with high scores for the three outcomes. Practicing an activity that provides well-being and having a computer at home were negatively associated with high depression scores. Shifts from face-to-face to remote classes may have negative implications in mental health of university's communities.

La pandemia de COVID-19 y las medidas de distanciamiento social tuvieron implicaciones psicosociales en la comunidad universitaria. El estudio buscó identificar factores asociados a signos de ansiedad, depresión y estrés en una comunidad universitaria en régimen de distanciamiento social durante la emergencia sanitaria. Estudio observacional de corte transversal con carácter cuantitativo exploratorio, realizado entre abril y mayo de 2020, utilizando la Escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21). Se obtuvo una muestra virtual de 1.796 personas. Los resultados de regresión de quasi-Posisson demuestran que un historial de trastorno mental, empeoramiento del estado emocional y dificultades financieras se asocian con puntuaciones altas para los tres resultados. Practicar una actividad que brinde bienestar y tener una computadora en casa se asocian negativamente con puntajes altos de depresión. El cambio de la educación presencial a la educación remota puede tener implicaciones negativas para la salud mental de las comunidades universitarias.

Plantão psicológico no referencial do psicodrama: encontro com subjetividades desviantes / Psychological emergency attendance in the psychodrama framework: encounter with deviant subjectivities / La guardia psicológica en el marco del psicodrama: encuentro con subjetividades desviadas

RESUMO O presente trabalho relata uma investigação a partir de encontros clínicos com usuários de uma instituição de apoio que apresentam discursos delirantes. O plantão psicológico fundamentado na teoria do Psicodrama foi o referencial adotado. As interações entre plantonistas e usuários foram registradas em diários de campo, buscando-se analisar as experiências e os sofrimentos narrados, além dos impactos no terapeuta. Foi utilizada a metodologia da Teoria Fundamentada nos Dados, de caráter qualitativo. As produções delirantes foram percebidas como modos de existência que deveriam ser acolhidos. Os sofrimentos diante de experiências desestabilizadoras demonstraram conexões entre vivências de fortes intensidades e as subjetividades fragmentadas. Os plantonistas se sentiram convocados a sustentar as tensões presentes no encontro com formas subjetivas desorganizadas e acolher as produções delirantes.

ABSTRACT This work reports an investigation based on clinical encounters with users of a support institution who present delusional discourses. The Psychological counseling based on Psychodrama theory was the reference adopted. The interactions between therapists and patients were registered in research diaries, seeking to analyze the experiences and the suffering narrated, as well as the impact on the therapist. The methodology of the Grounded Theory was used, with a qualitative character. The delusions were perceived as modes of existence that should be accepted. The suffering in the face of destabilizing experiences demonstrated connections between intense experiences and fragmented subjectivities. The therapists were compelled to sustain the tensions present in the encounter with disorganized subjective forms and to welcome the delirious productions.

RESUMEN El presente trabajo relata una investigación basada en encuentros clínicos con usuarios de una institución de apoyo que presentan discursos delirantes. La guardia psicológica basada en la teoría del Psicodrama fue el marco adoptado. Las interacciones entre los profesionales de turno y los usuarios fueron registradas en diarios de campo, buscando analizar los sufrimientos y experiencias narradas y los impactos producidos en el terapeuta. Se utilizó la Grounded Theory, una metodología cualitativa. Las producciones delirantes fueron percibidas como modos de existencia y manejadas como aspectos del sujeto que debían ser abrazados. El sufrimiento frente a experiencias desestabilizadoras han demostrado conexiones entre experiencias de fuertes intensidades y subjetividades fragmentadas. Los enfermeros de turno se sintieron llamados a sostener las tensiones presentes en el encuentro con formas subjetivas desorganizadas y para acoger las producciones delirantes.

Psychological Suffering, Medicalization and Women: Contributions in the Field of Public Health / Sofrimento Psicológico, Medicalização e Mulher: Contribuições no Campo da Saúde Pública / Angustia Psicológica, Medicalización y Mujeres: Contribuciones en el Campo de la Salud Pública

In recent years we have seen a growing psychological suffering in women attended in primary health care in developing countries. This paper aims to analyze psychological suffering in a small city in northeastern Brazil and its relationship with medicalization. We applied 202 SRQ-20 questionnaires in 3 Basic Health Units in the first research step, which were analyzed with statistical support. In the second step, four women were interviewed in the primary health care service and the data were analyzed from Institutional Ethnography perspective. The results demonstrated a high number of primary health care users in psychological suffering (47.02%). The data also points to a significant prevalence of women in psychological suffering, the use of medicines and the struggles in dealing with the difficulties of everyday life. The medicalization of psychological suffering appeared several times in this study through the invisibility of these sufferings under the blanket of biomedical and medicalizing discourse. Those facts can affect contemporary women and the contradictions of being a woman in a capitalist and patriarchal society. (AU)

Nos últimos anos temos visto um crescimento de sofrimento psicológico em mulheres atendidas na assistência de saúde primária em países em desenvolvimento. Este artigo teve como objetivo analisar o sofrimento psicológico em uma pequena cidade no Nordeste do Brasil e sua relação com a medicalização. Aplicamos 202 questionários SRQ-20 na primeira etapa da pesquisa em 3 unidades de saúde pública. Na segunda etapa, quatro mulheres foram entrevistadas e os dados foram analisados com o apoio da Etnografia Institucional. Os resultados demonstraram um alto número de usuários dessas unidades de saúde pública em sofrimento psicológico (47,02%). Esses dados também apontaram para uma prevalência significante de mulheres em sofrimento psicológico, o uso de medicamentos e o esforço em lidar com as dificuldades cotidianas. A medicalização do sofrimento psicológico apareceu diversas vezes nos relatos analisados neste estudo, evidenciando a invisibilidade desses sofrimentos através do discurso biomédico e medicalizante. Esses fatores desvelam as dificuldades em viver na contradição de ser mulher na contemporaneidade inserida numa sociedade que se revela capitalista e patriarcal. (AU)

En los últimos años, hemos visto un aumento de la angustia psicológica en las mujeres atendidas en la atención primaria de salud en los países en desarrollo. Este artículo tuvo como objetivo analizar el sufrimiento psicológico en un pequeño pueblo del noreste de Brasil y su relación con la medicalización. Aplicamos 202 cuestionarios SRQ-20 en la primera etapa de la investigación en 3 unidades de salud pública. En la segunda etapa, cuatro mujeres han sido entrevistadas y los datos fueron analizados con el apoyo de la Etnografía Institucional. Los resultados mostraron un alto número de usuarios de estas unidades de salud pública en problemas psicológicos (47.02%). Estos datos también apuntaron una prevalencia significativa en las mujeres con problemas psicológicos, el uso de medicamentos y el esfuerzo para hacer frente a las dificultades diarias. La medicalización del sufrimiento psicológico apareció varias veces en los informes analizados en este estudio, mostrando la invisibilidad de estos sufrimientos a través del discurso biomédico y medicalizante. Estos factores revelan las dificultades para vivir en la contradicción de ser mujer en los tiempos contemporáneos insertos en una sociedad que se revela capitalista y patriarcal. (AU)

Síndrome de Burnout e sofrimento em atletas de alto rendimento no esporte brasileiro / Burnout syndrome and suffering in high performance athletes in brazilian sports / Síndrome de Burnout y sufrio en atletas de alto rendimiento en el deporte brasileñomient

A Síndrome de Burnout é considerado um problema que afeta profissionais de diferentes áreas, com interferências físicas, psicológicas e sociais, podendo gerar no indivíduo incapacidade para atividades físicas ou cognitivas. Quando ocorre em atletas, além de interferir na vida pessoal e na saúde, podem acarretar impactos ao rendimento esportivo e gerar abandono do esporte. Dessa forma, o objetivo da pesquisa foi analisar como a Síndrome de Burnout e o sofrimento são compreendidos no esporte de alto rendimento em artigos de origem brasileira. Foi utilizado como método de pesquisa uma revisão da literatura com busca em cinco bases de dados bibliográficos: PubMed, SciELO, Web of Science, EMBASE e LILACS. O artigo destacou algumas questões relevantes e sugestões de cada um dos temas (Síndrome de Burnout e sofrimento no esporte) sugeridos pela literatura analisada. Entender como os atletas sofrem e lidam com estas questões é importante para podermos manter maior quantidade e qualidade de atletas no esporte brasileiro, pois muitos deles desistem do esporte praticado devido ao sofrimento e exigências externas.

Burnout Syndrome is considered to be a problem that affects professionals of different areas, interfering physically, psychologically and socially and can generate an inability to perform physical or cognitive activity. When it happens with athletes, in addition to interfering with the personal life and health, it can have an impact on sports performance and lead to sport abandonment. Thus, the objective of the research was to analyze in articles of Brazilian origin, how Burnout Syndrome and suffering in high performance sports are understood. The research method used was to review five bibliographic databases: PubMed, SciELO, Web of Science, EMBASE and LILACS. The article highlights some relevant issues and suggestions for each theme (Burnout Syndrome and sport suffering) suggested by this literature. Understanding how athletes suffer and deal with these issues is important so that we can maintain Brazilian athletes practicing in a greater quantity and quality. Given that, many of them give up sports due to suffering and external demands.

El Síndrome de Burnout es considerado un problema que afecta a profesionales de diferentes áreas, con interferencia física, psicológica y social; lo que puede causar que el individuo quede incapacitado para la actividad física o cognitiva. Cuando ocurre con los deportistas, además de interferir en la vida y la salud personal, pueden tener un impacto en el rendimiento deportivo y llevar al abandono del deporte. Así, el objetivo de la investigación fue analizar cómo son comprendidos el Síndrome de Burnout y el sufrimiento en los deportes de alto rendimiento, en artículos de origen brasileño. Se utilizó como método de investigación una revisión de la literatura con búsquedas en cinco bases de datos bibliográficas: PubMed, SciELO, Web of Science, EMBASE y LILACS. El artículo destacó algunas cuestiones y sugerencias relevantes para cada uno de los temas (Síndrome de Burnout y sufrimiento deportivo) sugeridos por la literatura analizada. Comprender cómo sufren los deportistas y afrontar estos problemas es importante para que podamos mantener una mayor cantidad y calidad de deportistas en el deporte brasileño, ya que muchos de ellos lo abandonan por el sufrimiento y las exigencias externas.

Qualidade de vida e bem-estar espiritual: Intervenções a nível da espiritualidade dirigidas a pessoas com demência e depressão / Quality of life and spiritual well-being: Spirituality interventions for people with dementia and depression

O presente estudo está inserido num projeto mais amplo em curso na ESEP: "PSY-SC - Avaliação do distress psicológico e dimensões espirituais em utentes portadores de doenças crónicas" e centra-se na avaliação das questões espirituais na pessoa com demência e depressão e na forma como o bem-estar espiritual e a qualidade de vida possam estar relacionados. Em Portugal os dados apontam para cerca de 182 mil pessoas com demência e 7,9% é a proporção desta população com Depressão. No doente com demência não se pode desvalorizar a possibilidade do surgimento da depressão, e efeitos na sua qualidade de vida em especial no domínio espiritual. Este estudo, de natureza quantitativo, tem como finalidade contribuir para aumentar o conhecimento na área da espiritualidade, de forma a emergir um conjunto de intervenções de enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria, que reduzam o distress psicológico, promovam o bem-estar espiritual e a satisfação com a vida dos utentes com demência e depressão. O estudo incidiu em utentes do Alto Minho, portadores de diagnóstico de demência, com depressão associada, com uma amostra constituída por 50 utentes provenientes do contexto hospitalar e comunitário, através do método de amostragem não probabilística acidental. A média de idades da amostra é de 82 anos, 64% do sexo feminino. Os dados foram recolhidos, de forma individual, de acordo com os princípios éticos inerentes à investigação, utilizando um protocolo que compreende diversos instrumentos: um questionário sociodemográfico, SHALOM ­ Questionário sobre o bem-estar espiritual (SWBQ); Escala das Necessidades Espirituais e Satisfação com a Vida (Bussing BMLSS-10); Inventário Breve de Sintomas (BSI); Escala da Qualidade de Vida (Quality of Life-AD). Os resultados evidenciam a presença de distress psicológico em utentes com demência e depressão tendo-se identificado, com a aplicação do BSI, que o valor médio do IGS calculado na amostra (0,98) é superior ao valor médio de referência (0,84). Verificou-se que estes utentes têm perceção da sua qualidade de vida (valor médio total de 27,28 na QOL-AD) e demonstram presença das dimensões de carácter espiritual. Relativamente à satisfação com a vida, 70% dos utentes evidenciou baixa satisfação. Identificamos, através do coeficiente de correlação de Pearson, diversas correlações positivas estatisticamente significativas (p<0.05) entre o Bem-estar Espiritual, as necessidades espirituais e satisfação com a vida e a qualidade de vida e negativas entre o distress psicológico, a qualidade de vida e o bem-estar espiritual, o que evidencia que a espiritualidade interfere de maneira positiva no ajustamento à doença e enfrentamento de situações geradoras de distress psicológico, fortalecendo a resiliência do utente e melhorando a sua qualidade de vida. Em conclusão, é imperioso o desenvolvimento de intervenções individuais e especializadas em enfermagem de saúde mental na área da espiritualidade, com o objetivo de reduzir o sofrimento psicológico e melhorar a qualidade de vida das pessoas com demência e depressão e suas famílias. O recurso à Saúde Mental Positiva para acompanhamento dos processos transicionais destes utentes é uma estratégia eficaz com vista a antecipar e intervir de modo a se obterem transições saudáveis.

This study is part of a broader project underway at ESEP: "PSY-SC - Assessment of psychological distress and spiritual dimensions in patients with chronic diseases" and focuses on the assessment of spiritual issues in people with dementia and depression and how spiritual well-being and quality of life can be related. In Portugal, the data points to about 182 thousand people with dementia of which a 7.9% proportion of this population has Depression. In the patient with dementia, the possibility of the onset of depression cannot be underestimated, and its effects on their quality of life, especially in the spiritual domain. This quantitative study aims to contribute to increase knowledge in the area of spirituality, in order to obtain a set of nursing interventions in Mental Health and Psychiatry, which reduce psychological distress, promote spiritual well-being and satisfaction in the lives of those with dementia and depression. The study focused on patients from Alto Minho, with a diagnosis of dementia, with associated depression, with a sample consisting of 50 patients from the hospital and community setting, using the accidental non-probabilistic sampling method. The average age of the sample is 82 years old, 64% female. The data was collected, individually, according to the ethical principles inherent to the investigation, using a protocol that consists of several instruments: a sociodemographic questionnaire, SHALOM - Questionnaire on spiritual well-being (SWBQ); Scale of Spiritual Needs and Life Satisfaction (Bussing BMLSS-10); Brief Symptom Inventory (BSI); Quality of Life Scale (QOL-AD). The results show the presence of psychological distress in patients with dementia and depression, having identified, with the BSI application, that the average IGS value calculated in the sample (0.98) being higher than the average reference value (0.84). It was found that these patients perceive their quality of life (total average value of 27.28 in the QOL-AD) and demonstrate the presence of spiritual dimensions. Regarding life satisfaction, 70% of clients showed low satisfaction. We identified, through Pearson's correlation coefficient, several statistically significant positive correlations (p <0.05) between Spiritual Well-Being, spiritual needs and satisfaction with life and quality of life, and negative between psychological distress, quality of life and spiritual well-being, which shows that spirituality interferes positively in adjusting to the disease and coping with situations that generate psychological distress, strengthening the patient's resilience and improving their quality of life. In conclusion, it is imperative to develop individual and specialized interventions in mental health nursing, in the area of spirituality, with the objective of reducing psychological suffering and improving the quality of life of those with dementia and depression as well as their families. The use of Positive Mental Health to accompany the transitional processes of these patients is an effective strategy in order to anticipate and intervene thereby obtaining healthy transitions.

Ansiedade, afeto negativo e estresse de docentes em atividade remota durante a pandemia da Covid-19 / Anxiety, negative affect, and stress of faculty in remote work during the COVID-19 pandemic / Ansiedad, afecto negativo y estrés de docentes en actividad remota durante la pandemia de Covid-19

Resumo O trabalho pedagógico remoto emergencial foi implementado em muitas escolas do Brasil durante a pandemia da Covid-19, como forma de diminuir os contatos entre indivíduos e, consequentemente, diminuir a taxa de transmissão da doença, mantendo aulas e atividades didáticas. Em muitas situações, professoras e professores realizaram atividades que descaracterizam sua identidade docente e conflitam com atividades domésticas, produzindo mal-estar e sofrimento. Em pesquisa de coorte em duas fases, o sofrimento psicológico de professores e professoras da Educação Básica foram analisados em função da quantidade de trabalho remoto, do gênero, da quantidade de trabalho doméstico e da experiência prévia. O trabalho remoto emergencial produziu efeitos na Ansiedade-estado, Afeto negativo e Estresse percebido − e essas respostas foram moderadas pela experiência prévia. Mulheres apresentaram maiores respostas que homens, um efeito mediado principalmente pela quantidade de trabalho doméstico realizada pela professora. Os participantes referenciaram principalmente dimensões laborais negativas e dimensões afetivas quando levados a pensar sobre o trabalho remoto, com menor saturação de respostas relacionadas a dimensões laborais positivas, à aprendizagem e a questões político-econômicas. Esses resultados sugerem que o trabalho remoto emergencial exacerba o estresse docente, apontando para precarização do trabalho docente e necessidade de implementação de políticas que mitiguem esses impactos.

Abstract Emergency remote pedagogical work was implemented in many schools in Brazil during the COVID-19 pandemic, as a way to reduce contacts between individuals and, consequently, reduce the rate of disease transmission, maintaining classes and educational activities. In many situations, teachers and teachers carried out activities that mischaracterize their teaching identity and conflict with domestic activities, producing discomfort and suffering. In a two-phase cohort study, the psychological suffering of Basic Education teachers were analyzed as a function of the amount of remote work, gender, the amount of housework and previous experience. Emergency remote work had effects on State Anxiety, Negative Affect and Perceived Stress − and these responses were moderated by previous experience. Women had higher responses than men, an effect mediated mainly by the amount of housework performed by the teacher. Participants mainly referred to negative work dimensions and affective dimensions when led to think about remote work, with less saturation of answers related to positive work dimensions, learning and political-economic issues. These results suggest that emergency remote work exacerbates teacher stress, pointing to the precariousness of teaching work and the need to implement policies that mitigate these impacts.

Resumen El trabajo pedagógico remoto de emergencia se implementó en muchas escuelas de Brasil durante la pandemia Covid-19, como una forma de reducir los contactos entre las personas y, en consecuencia, disminuir la tasa de transmisión de la enfermedad, manteniendo las clases y actividades educativas. En muchas situaciones, profesoras y profesores realizaron actividades que distorsionan su identidad docente y entran en conflicto con las actividades domésticas, produciendo malestar y sufrimiento. En un estudio de cohorte de dos fases, se analizó el sufrimiento psicológico de los docentes de Educación Básica en función de la cantidad de trabajo remoto, de género, de la cantidad de tareas domésticas y de la experiencia previa. El trabajo remoto de emergencia tuvo efectos sobre la Ansiedad-estado, el Afecto negativo y el Estrés percibido - y estas respuestas fueron moderadas por la experiencia previa. Las mujeres tuvieron respuestas más altas que los hombres, efecto mediado principalmente por la cantidad de tareas domésticas realizadas por las profesoras. Los participantes se refirieron principalmente a las dimensiones negativas del trabajo y las dimensiones afectivas cuando se les indujo a pensar en el trabajo remoto, con una menor saturación de respuestas relacionadas con las dimensiones positivas del trabajo, el aprendizaje y las cuestiones político-económicas. Estos resultados sugieren que el trabajo remoto de emergencia agrava el estrés docente, apuntando a la precariedad del trabajo docente y la necesidad de implementar políticas que mitiguen estos impactos.

COVID-19 information exposure in digital media and implications for employees in the health care sector: findings from an online survey / Exposição às informações sobre COVID-19 em mídias digitais e suas implicações para funcionários do setor de saúde: resultados de uma pesquisa on-line

ABSTRACT Objective: To estimate coronavirus disease 2019-related information consumption and related implications for health care professionals (medical and nonmedical personnel) during the pandemic. Methods: A cross-sectional on-line survey was distributed to employees of a major health care institution located in São Paulo, Brazil between April 3 and April 10, 2020. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: The sample comprised 2,646 respondents. Most participants (44.4%) reported excessive or almost excessive access to information about the novel coronavirus and 67.6% reported having increased their average time spent on social media. When asked how frequently they consider it was easy to determine the reliability of information, "sometimes" corresponded to 43.2% of the answers in contrast to 14.6% responding "always". Answers related to potential signs of information overload associated with the pandemic indicated that 31% of respondents felt stressed by the amount of information they had to keep up with almost every day or always. Overall, 80.0% of respondents reported having experienced at least one of the following symptoms: headache, eye twitching, restlessness or sleeping difficulty. The frequency of symptoms was higher among participants with a more negative information processing style regarding when dealing with large volumes of information relative to those with a positive information processing style. Likewise, symptoms were more frequently reported by participants who had increased their social media access relative to those reporting reduced access during the pandemic. Conclusion: Our survey provides a description of how health professionals consume COVID-19 related information during the pandemic, and suggests that excessive information exposure and high processing demands may impose psychological distress and affect mental health.

RESUMO Objetivo: Estimar o consumo de informações relacionadas com doença do novo coronavírus e seus efeitos em profissionais do setor da saúde durante a pandemia. Métodos: Um questionário on-line foi distribuído para funcionários de uma instituição de saúde em São Paulo, Brasil, entre 3 e 10 de abril de 2020. Os dados foram analisados com estatísticas descritivas. Resultados: Foram incluídos nas análises 2.646 participantes. A maioria (44,4%) reportou ter acessado uma quantidade excessiva ou próxima de excessiva sobre o novo coronavírus, e 67,6% reportaram ter aumentado seu tempo médio em mídias sociais. Quando perguntados se era fácil determinar o que era informação confiável, 43,2% responderam "às vezes", comparados com 14,6% que responderam "sempre". Sobre os possíveis sinais de sobrecarga de informação associada com a pandemia, 31% sempre ou quase todos os dias se sentiram estressados com a quantidade de informações que tinham que acompanhar. Entre os respondentes, 80,0% reportaram sentir pelo menos um sintoma como dor de cabeça, espasmos oculares, inquietação ou dificuldade para dormir. Participantes com um estilo mais negativo de lidar com muitas informações também reportaram maior proporção de sintomas que os participantes com estilo positivo. De forma semelhante, participantes que aumentaram seu acesso a mídias sociais reportaram maior proporção de sintomas do que os que diminuíram seu acesso durante a pandemia. Conclusão: Nossa pesquisa fornece uma descrição de como os indivíduos consomem informações relacionadas com a doença do novo coronavirus durante a pandemia e sugere que a exposição a uma quantidade excessiva de informações e as elevadas demandas podem impor sofrimento psicológico e afetar a saúde mental.

Condições de trabalho de técnicas de enfermagem de um hospital particular / Working conditions of nursing technicians in a private hospital

INTRODUÇÃO: As condições de trabalho de profissões ligadas a enfermagem é o foco deste trabalho. OBJETIVO: Esta pesquisa teve como objetivo identificar as condições de trabalho de técnicas de enfermagem e o impacto para a saúde dessas profissionais, principalmente em relação ao contato com o paciente em sofrimento e seus familiares. MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva, com metodologia qualitativa, realizada em um hospital privado de médio porte. Por meio de entrevistas individuais com nove técnicas de enfermagem, buscou-se identificar as condições de trabalho, a vivência do trabalho e quais estratégias defensivas são utilizadas por essas profissionais quando se deparam com situações de sofrimento dos pacientes e suas famílias. RESULTADOS: Ao final das entrevistas, foi aplicado o Maslach Burnout Inventory, (MBI) a fim de diagnosticar a presença de sinais de burnout, que se caracteriza pelas dimensões: exaustão emocional, despersonalização e diminuição da realização pessoal. Os resultados permitem afirmar que as condições de trabalho interferem no nível de estresse das profissionais e que algumas das técnicas entrevistadas apresentam sinais de burnout. CONCLUSÃO: Estes sinais podem ser detectados nas falas das entrevistadas considerando as condições de trabalho e, principalmente, as estratégias defensivas utilizadas.